기증자의 경우 입원기간은 2주를 요하며 요양기간은 4주-6주 정도이나 무리한 노동이나 심한 운동을 제외한 일반 활동(예; 운전, 사무실에서의 간단한 서류 업무, 간단한 집안일 등)은 가능합니다.

환자의 경우 입원기간은 3주-4주 정도이며 경우에 따라 입원기간이 길어질 수도 있습니다. 요양기간은 8주 정도입니다. 그러나 수술 후 3개월 정도는 사람이 많이 모이는 공공장소는 피하는 것이 좋으며 감기에 걸린 사람과의 접촉은 피하십시오.

검사비는 환자의 경우 200~300만원정도, 기증자의 경우도 150~200만원(비보험300~400만원)입니다. 기증자는 수술한 경우에만 보험 적용이 되어 소급되므로 수술 전 검사는 비보험입니다.

수술비는 성인의 경우 3000만원 내외정도, 소아의 경우 2000~3000만원 정도 예상합니다. 그러나 입원 기간이 길어지거나 합병증이 생길 경우 예상금액을 초과할 수도 있습니다.

수혈가능한 혈액형이고, 체중이 비슷하신 분으로 위급도가 높은 순으로 점수화하여 선정이 됩니다.

현재는 대기자는 많고 뇌사장기 기증자는 적기 때문에 사실은 기회가 오기 어렵습니다. 간 이식의 경우 환자의 응급도가 중요한 요인이 되기 때문에 가장 위급한 분에게 우선으로 이식을 해줍니다. 그렇기 때문에 정확히 얼마정도 기다려야 한다고 말씀드리기 어렵습니다.

간이식은 수술 후 거부반응이 오거나 이식 된 간이 제기능을 못할 때 원상태로 돌이킬 수 없기 때문에 수술은 신중하게 고려하여야 합니다. 검사상의 이상이나 증상이 없는 간경변의 경우 이식수술은 요하지 않습니다. 다음과 같은 증상이 자주 나타나게 될 때 간이식을 고려하게 됩니다.

첫째, 알부민이 떨어져 복수가 심해 주기적으로 빼주어야 하는 경우입니다.

둘째, 혈액응고 수치가 심하게 지연되어 출혈이 잦고 멍이 심하게 듭니다.

셋째, 황달 수치가 높아 얼굴이나 눈이 노랗게 변합니다.

넷째, 암모니아 수치가 올라 자주 의식이 없어집니다.

이런 증상 중 몇가지가 반복될 때 담당 주치의와 이식에 대해 상담하시면 됩니다.

우리나라의 정확한 생존률 통계는 없으며 미국의 경우 3개월 및 1년 생존률을 각각 85.4%, 79.1% 정도로 보고하고 있습니다.

물론 수술 전 간 초음파나 CT검사를 통해 기증자의 간기능이나 크기를 확인 후 문제가 없다고 판단 될 때 이식을 하게 됩니다.

간의 좌엽은 전체 간의 35%를 차지합니다. 대개는 간 좌엽을 절제하여 주고 환자가 필요로 하는 간의 크기가가 클 때는 간 우엽을 이식하기도 합니다.

수술 후 6개월-1년 정도가 지나면 간은 재생을 하여 원상태로 회복되기 때문에 기증자에게는 문제가 없습니다.

가장 중요한 변수는 혈액형과 체중과 간의 크기입니다. 우선 수혈이 가능한 혈액형 적합이 되어야 하며 기증자의 체중이 환자와 비슷하거나 그 이상이 되면 좋습니다. CT검사를 통해 정확한 간의 크기를 계산하게 됩니다. 간염이나 지방간이 있어서는 안됩니다.

위의 사항이 가장 중요하며 절차는 기증자의 검사절차를 참고하십시오.

가장 많은 경우가 만성 간염으로 인한 간경변증입니다. 전이되지 않은 간암, 구리가 비정상 적으로 간에 축적되는 윌슨씨병, 괴사성 담도염, 알파 원 안티트립신 결핍증(호르몬이 결핍 되어 간염이나 간경화를 발생할 수 있는 선천성 질환), 소아의 경우 선천성 담도폐쇄증, 전격성 간염 등의 질환을 가진 환자가 간이식을 하게 됩니다.

세계적으로는 1967년 간이식의 아버지라 불리는 토마스 스타즐박사가 콜로라도 대학에서 첫 간이식을 시작하였고, 우리나라에서는 1988년 서울대학교병원에서 최초로 14세의 뇌사자에게서 14세의 윌슨씨병을 앓고 있는 간부전 환자에게 첫 뇌사자 간이식을 시행하였으며, 현재까지도 건강히 잘 지내고 있습니다.

담즙이 잘 배출이 안되면서 황달이 생기고 가려움증이 동반됩니다. 또한 소변이 아주 진하게 변하며 혈액 응고가 잘 안되면서 대변에 피가 섞이거나 멍이 잘 생깁니다. 식도 정맥류로부터 출혈이 되어 토혈을 할 수도 있습니다. 알부민이 부족하여 복수가 찰 수 있고 영양결핍으로 체중이 감소합니다. 또한 암모니아 배설이 잘 안되면서 의식이 나빠지거나 의식불명이 되기도 합니다. 위와 같은 증상은 간기능이 상당히 저하되어 있음을 의미하나 이식을 결정하게 되는 중요한 요인은 황달, 복수, 혈액응고 수치의 지연. 혼수가 얼마나 자주 반복되는 지에 따라 주치의와 상담 후 결정하게 됩니다.

간은 우리 몸에서 생명을 유지하기 위한 중요한 기관입니다. 마치 부품을 생산하는 공장에 비유하기도 한답니다.

간은 복강의 우측 상 복부에 위치하며 건강을 유지하기 위하여 매일 400가지 이상의 기능을 수행하고 있다고 해요. 대단하지요? 그 중에서 중요한 기능은 음식물은 인체가 이용할 수 있는 영양소로 바꿔줍니다.(지방을 분해하기 위해 담즙을 만들지요.)

두번째는 혈액 응고 물질이나 알부민 같은 중요한 단백질을 만듭니다.

셋째는 인체에 독성을 일으킬 수 있는 여러 화학 물질의 해독작용을 해 줍니다.

간이 나빠지면 이러한 모든 기능이 떨어지게 됩니다.

이식 된 장기는 자신의 것이 아니기 때문에 우리 몸의 면역체계는 그 장기를 공격합니다. 이를 의학 용어로는 거부반응이라 합니다. 이는 건강을 지키기 위해, 외부의 세균이나 바이러스 등을 죽이는 자연스러운 면역 반응입니다.

거부 반응이 있으면 어렵게 이식된 장기가 손실되기 때문에 의료진은 의도적으로 면역기능을 떨어뜨리기 위해 면역억제제를 사용하게 된답니다.

거부 반응은 수술 후 몇 개월 이내에 생기는 급성 거부반응과 몇 년 또는 몇 십 년 후에 생기는 만성 거부 반응으로 나누어집니다.