22 Q 오메가3 및 비타민 복용 가능한가요? A 오메가3 및 비타민 복용 가능한가요? 오메가 3의 신장이식 환자에 대한 효과를 연구한 여러 문헌 고찰 결과 신장이식 환자에서 지속적이고 유용한 효과에 대해서는 확실한 증거가 없는 경우가 많았습니다. 다만 혈중 지질을 개선하고 면역억제제에 의한 신독성에 어느정도 효과가 있다는 의견도 있어 원하시면 복용하셔도 됩니다. 종합비타민, 비타민도 종류에 따라 면역억제제와 상호작용을 일으키는 경우가 있다고 합니다. 복용하고 싶으신 약제를 미리 의사선생님께 말씀드려 상의하시고 복용 가능하다 하시면 드시는 것이 안전하겠습니다.
21 Q 이식 후 감기 초기 증상 시 어떻게 해야 하나요? A 이식 후 감기 초기 증상 시 어떻게 해야 하나요?약국에서 일반적으로 판매하는 종합감기약은 드시지 마십시오. 약국에서 약만 처방받는 것은 아직 안전하지 않으므로 가까운 병원에 가서 우선 진료 받고 의사 처방을 받으세요.추가로1. NASID(저희가 '엔세이드'라고 부릅니다. 약사분이 아실 겁니다.) 들어간 약 금기2. 면역억제제와 상충작용 일으키는 약 금기신장기능이 저하되신 상태의 이식 환자분은 이 점을 고려해서 약 처방이 필요합니다. (신장에 부담을 주는 약물 용량 등이 있습니다.)
20 Q 면역억제제 복용방법과 채혈시간은 언제가 가장 정확하나요? A 면역억제제 복용방법과 채혈시간은 언제가 가장 정확하나요? 면역억제제의 효과는 AUC라는 수치에 따라 결정됩니다만 AUC는 여러번 채혈을 해야 해서 일반적으로 환자들에게 적용하기에는 무리가 있습니다. 그래서 우리가 AUC를 예측할 수 있는 방법을 고안해왔고 타크로리무스(프로그랍, 아드바그랍, 타크로벨)나 사이클로스포린(산디문, 사이폴)의 다음 약 먹기 직전에 채혈한 농도가 그 AUC와 상관관계가 높다는 것을 알게 되었습니다. 즉 12시간 간격으로 타크로리무스나 사이클로스포린을 복용하니까 다음 약 먹기 직전에 채혈을 하는 것이 가장 좋다고 할 수 있습니다. 그래서 대부분 저녁 면역억제제 드시고 다음 날 아침 면역억제제 안 드신 상태에서 병원 오셔서 채혈해 면역억제제 농도검사를 하는 것입니다. 그리고 타크로리무스 같은 면역억제제는 공복 여부가 약의 흡수에 매우 큰 영향을 미치므로 약먹기 2시간 전, 먹은 후 1시간은 공복 지키는 것이 중요합니다.
19 Q 이식 후 독감예방 주사와 사백신은 접종해도 되나요? A 이식 후 독감예방 주사와 사백신은 접종해도 되나요? 독감 바이러스에 맞춰서 백신은 매년 바뀝니다. 따라서 그 해의 백신이 사백신인지 생백신인지 확인 후 접종하셔야 합니다. 예로, 코에 뿌리는 백신이 새로 나왔는데 그건 생백신이므로 이식환자는 사용하지 마십시오. 주사로 맞는 백신이 사백신이므로 주사로 맞는 백신을 사용하십시오. 접종 전에 꼭 언제, 어떤 장기 이식 받았고 드시는 약이 어떤 약인지 미리 의사에게 말씀하시는 것이 중요합니다.
18 Q 이식 후 동정맥루 복원수술 않고 그냥 두어도 되나요? A 이식 후 동정맥루 복원수술 않고 그냥 두어도 되나요? 이식 후 1년 정도 이후 이식신이 안정화 되면 동정맥루 복원수술 (결찰술) 가능합니다. 고구출성 심부전의 위험은 1년 정도로는 문제되지 않는 수준이므로 너무 걱정마십시오. 동정맥루가 확장하는 것이 빠르게 진행한다면 조기에 결찰술 상의도 가능합니다.
17 Q 이식 후 홍삼복용해도 되나요? A 이식 후 홍삼복용해도 되나요? 홍삼에 대해서는 신부전 및 이식환자에서 효과에 대해 논란이 많이 있습니다. 홍삼은 천식 아토피 등의 증상을 더욱 악화시킬 수 있다는 사례와 출혈위험이 있는 환자에서는 출혈경향을 증가시킬 수 있으며, 이식환자에게 흔한 고혈압 당뇨를 악화시킬 수도 있습니다. 그러나 홍삼이 면역억제제와 상호작용 없이 안전하게 면역기능을 조절하고 산화적 스트레스를 경감시킨다는 보고도 있으나 이에 대한 사람에 대한 대규모 임상연구가 없어 아직 확립된 이론이 없습니다. 면역억제제를 복용하시는 이식 환자의 경우 약물 상호작용 및 각종 부작용을 고려한다면 드시지 않는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.
16 Q 거부반응이란 무엇인가요? A 거부반응이란 무엇인가요?이식 된 장기는 자신의 것이 아니기 때문에 우리 몸의 면역체계는 그 장기를 공격합니다. 이를 의학 용어로는 거부반응이라 합니다.이는 건강을 지키기 위해, 외부의 세균이나 바이러스 등을 죽이는 자연스러운 면역 반응입니다. 거부 반응이 있으면 어렵게 이식된 장기가 손실되기 때문에 의료진은 의도적으로 면역기능을 떨어뜨리기 위해 면역억제제를 사용하게 된답니다.
15 Q 뇌사자 장기이식을 원하는 경우 어떻게 등록할 수 있나요? A 뇌사자 장기이식을 원하는 경우 어떻게 등록할 수 있나요?가족(배우자. 부모, 자식, 친척 등) 중에 여러 가지 이유로 이식을 해 줄 수 없는 경우 부득이하게 뇌사자의 장기이식을 기다려야 합니다. 우선 신장이식은 내과에서, 간이식은 외과에서 이식에 필요한 검사를 마친 후 장기이식실에서 서류 작성과 상담 후 대기하시면 됩니다. 장기이식실에서는 KONOS 프로그램에 등록된 환자의 인적사항과 상태를 전산 입력 후 고유번호(I.D.)를 받고 계속 관리하게 됩니다. 등록하신 환자분은 장기이식실에서 언제든지 상담할 수 있으며 변화된 사항(집 주소, 전화번호, 현재의 변화된 건강 상태 등)을 전화로 알려주시면(2072-3550) 됩니다.
