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공여자 검토단계 |
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공여자 검토의 목적은 신공여수술이 공여자에게 안전하고 적합한지를 확인하기 위해서입니다. 이는 혈액검사, 소변검사, 영상검사 및 상담과 평가를 통해 이뤄지며, 담당의사와 이식코디네이터, 사회복지사에 의해 수행되는 임상적 사정을 말합니다.
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| ① |
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검토 전 기본 조건
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공여자는 수혜자의 8촌이내 혈족, 4촌이내 인척, 배우자 혹은 수혜자와 친밀한 관계에 있는 순수공여자(가족이 기증이 불가능할 경우 고려)로, 만 16세 이상이며, 수혜자에게 장기를 공여해 줄수 있는 신체적 정신적으로 건강한 분이어야 합니다. 단, 만 16세 이상 미성년자는 부모 동의하에 사촌 이내의 경우에만 공여가 가능합니다.
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| ② |
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공여자 검토단계
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[1단계] 신장내과의 1차 검사
[2단계] 2차검사 및 이식코디네이터 상담
[3단계] 사회복지사 상담 및 이식 승인 준비
[4단계] 수술일자 확정 및 신이식팀 회의
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 1 단계 : 신장내과의 1차 검사 |
공여를 결심하셨다면 신장내과 전문의 외래를 방문하여 조직교차반응검사를 통해 거부반응의 유무를 파악해야합니다.
수혜자와 동시에 혈액을 채취하여 검사가 시행되며, 검사결과에 따라 기증자의 건강상태를 평가하기 위한 1차 검사가 진행됩니다. (통합예약 ☎ 1588-5700)
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<1차 검사 항목>
• 각종 혈액, 소변검사 : 혈액형, 신장기능, 간염, 간기능, 빈혈, 성병, 에이즈 검사
• 흉부 방사선사진 : 결핵, 폐렴 등의 폐의 이상 유무 확인
• 심전도 : 부정맥 등 심장기능의 이상 유무 확인
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다음 외래 방문 시에 1차 검사 결과를 확인하고, 2차 검사를 진행하실지 결정됩니다.
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| 2 단계 : 2차검사 및 이식코디네이터 상담 |
이식검사 진행과정과 수술절차 및 수술 후 관리에 대한 상담은 장기이식센터 이식 코디네이터를 통해 진행됩니다.
(☎ 02-2072-3550)
검사과정이나 수술 후 기타 문의 사항이 있거나 상담을 원하시면 언제든 장기이식센터로 연락하시면 됩니다.
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<2차 검사 항목>
• 채혈, 대변검사 : HLA 조직적합성검사, 각종 바이러스 검사, 장내균, 잠혈 등 확인
• 복부 CT : 신장의 형태 및 구조적 이상 유무 확인
• 흉부 CT : 핵, 폐렴 등의 폐의 이상 유무 확인
• 단순요로촬영 : 신장, 요관, 방광의 구조 이상 유무 확인
• 위내시경 : 위암, 십이지장 궤양 등의 이상 유무 확인
• 대장내시경: 대장암 등의 이상 유무 확인
• 여성의 경우 : 부인과 질환 검사(유방암 검사, 자궁암 검사)
• 정신건강의학과 상담 : 공여자 적합성 유무를 판단하기 위해 심층 면담을 함
• 비뇨의학과 상담 : 공여자의 장기를 적출하게 될 비뇨기과의 진료
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| 3 단계 : 사회복지사 상담 및 이식 승인 준비 |
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신 공여자는 검사를 통해 공여 가능한지 여부를 결정하지만, 더불어 이식전 국립장기조직혈액관리원으로부터 승인이 전제되어야 합니다.
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생체 이식 승인 절차는 다음과 같습니다.
1) 준비서류 : 수혜자와 공여자와의 관계서류(수혜자와 공여자의 주민등록증, 가족관계증명서, 혼인관계증명서,
등본 등 기타 추가서류 확인)
2) 사회복지사가 순수기증을 확인하는 공여자 상담
3) 타인기증의 경우 윤리위원회 회부
4) 국립장기조직혈액관리원에 서류 제출
5) 이식 승인 여부 결정
이러한 상담 및 승인 절차는 공여자분을 보호하고, 장기매매를 근절하기 위해 만들어진 제도적 장치입니다. 장기매매는 엄연한 불법이며, 적발될 경우 관련된 모든 자들은 형사 처벌 대상이 됩니다.
승인준비 과정에서 필요한 서류안내 및 절차 조정은 장기이식센터의 이식코디네이터가 담당하게 됩니다.
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| 4 단계 : 수술일자 확정 및 신이식팀 회의 |
수혜자와 공여자의 검사에 문제가 없다면 장기이식센터에서 수술일자를 확정하게 됩니다.
이후 이식혈관외과의사, 신장내과의사, 소아청소년과의사, 비뇨의학과의사, 병리과의사, 이식코디네이터로 구성된 신이식팀이 모여 모든 검사결과를 토대로, 공여자 적합성을 최종 평가하게 되며 혈관상태 또는 기증자 적합성의 재평가로 부득이하게 이식이 취소되기도 합니다.
공여자와 관련된 모든 정보는 엄격하게 보안되며, 수혜자나 제 3자에게 알리지 않고, 공여자에게 직접 알리는 것을 원칙으로 하고 있습니다.
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