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소아 간이식은 급만성 간부전으로 간질환이나 담도 폐쇄증, 대사성 간기능부전증, 간의 악성 종양 등의 질환을 가진 소아에서 시행하고 있습니다.
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1988년 서울대학교 병원에서는 윌슨병으로 만성 간부전에 이른 13세 소녀에게 국내에서 최초로 성공적인 간이식을 시행하였습니다.
또한 2008년에는 생후 60일된 영아에 대해 국내 최연소 생체 부분 간이식 수술에 성공하였습니다. 현재 서울대학교병원에는 소아에 대한 체계적이고 전문적인 치료를 시행할 수 있는 어린이병원이 특화되어 있습니다.
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풍부한 임상 경험과 체계적인 시스템을 가진 서울대학교병원 간이식팀은 소아 뇌사자 및 생체 간이식을 성공적으로 시행하고 있습니다.
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| 혈액형 부적합 간이식 |
1980년대부터 시행된 혈액형 부적합 이식은 초급성 거부반응을 일으켜 이식 장기의 생존이 불가능하거나 심각한 합병증이 발생할 가능성이 높았고, 따라서 면역반응이 약한 영아 이식에서만 제한적으로 사용되었습니다.
그러나 공여 장기의 절대적인 부족으로 인하여 혈액형 부적합 이식에 대한 요구와 관심 및 여러 노력들이 꾸준히 있어 왔기 때문에 2000년대 이후 혈액형 부적합 간이식이 성인간 생체 간이식에서도 시도되었습니다. 국내에서는 1996년 소아 환자에서 성공적인 혈액형 부적합 간이식이 시행되었고, 2008년 성인 환자에서도 성공적으로 시행되었습니다.
현재는 탈감작 방법과 수술 기술의 발전으로 혈액형 적합 간이식과 비교하여 유의한 단기 및 장기 생존율의 차이는 없으나 거부 반응에 이은 담도 협착의 위험이 있으며, 이에 대한 주의 깊은 경과 관찰이 필요합니다.
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| 혈액형 부적합 간이식의 준비 |
혈액형 부적합 간이식을 위해서는 적어도 이식 예정일 전, 3주 전부터 수혜자의 준비가 필요합니다.
수혜자 혈청 내 면역 항체를 제거하여 거부반응을 피할 수 있도록 이식 전에 강력한 항체 형성 억제제를 투여하고 혈장 교환술을 시행하며, 경우에 따라 비장 동시 절제술을 시행하기도 합니다. 한편, 이식편의 손상을 최소화하기 위해 간이식편 혈관 내 국소 주입요법을 시행하거나 이식 후 다양한 면역 요법을 시도합니다.
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| 서울대학교병원 소아청소년 간이식 소개 |
1988년 서울대학교 병원에서는 윌슨병으로 만성 간부전에 이른 13세 소녀에게 국내에서 최초로 성공적인 간이식을 시행하였고, 이를 계기로 국내에서도 간이식이 시작되었습니다.
1998년에는 국내에서 최초로 분할 간이식을 시행하여 한명의 뇌사공여자로부터 2세 어린이와 어른 2명의 수혜자에게 성공적으로 이식하였고, 2001년에는 국내 최초로 대사성 질환을 앓는 8세 남아에게 보조 간이식을, 2008년에는 생후 60일된 영아에 대해 국내 최연소 생체 부분 간이식 수술에 성공하였으며, 현재 국내에서 가장 큰 소아간이식 센터 중의 하나입니다.
소아 간이식은 급만성 간부전으로 간질환이나 담도 폐쇄증, 대사성 간기능부전증, 간의 악성 종양 등의 질환을 가진 소아에서 시행하고 있습니다.
소아 간이식 성적은 성인에 비하여 월등히 좋아서 수술 성공율 및 5년 생존율은 모두 90%를 상회합니다. 어른과 달리 성장과 발달, 변화과정을 밟고 있는 어린이들에게 풍부한 임상 경험과 체계적인 시스템을 바탕으로 장기적이고 전문적인 치료를 제공하고자 어린이병원 내에 소아청소년 간이식 특수 클리닉을 특화하였습니다.
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 카페(SaLT) 바로가기 : 어린이 간이식 환우회 SaLT
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서울대학교병원 소아신장이식팀은 우리나라에서 최초로 1975년 소아에서 신이식을 시작한 이후 2021년 현재까지 350건 이상의 소아신이식을 시행하였습니다. 우리나라에서 이루어진 소아신장이식의 반수 이상이 서울대학교병원에서 이루어진 셈입니다. 소아신장이식팀의 풍부한 임상경험에 힘입어 현재 서울대학교병원 소아신장이식의 성적은 세계적으로도 자랑할 만한 성적을 보입니다.
한편, 우리나라 최연소 신장이식(생후 14개월), 간ㆍ신 동시 이식수술, 이전의 이식 또는 수혈로 이식이 어려운 소아에서의 탈감작 요법 후 이식, 이식후 재발한 신질환의 신속한 치료 등, 어린이에서의 신장 이식과 관련한 수술적ㆍ소아과적 문제를 적극적으로 해결해 가고 있습니다.
또한 서울대학교병원 어린이병원은 국내 유일의 어린이/청소년 전담 투석실 (소아청소년 콩팥병 센터)를 갖추고 국내 유일의 이식전공 소아청소년과전문의 (소아청소년과 교수 강희경)가 포진하여, 이식이 필요한 어린이들을 가족과 같은 마음으로 진료합니다.
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 서울대학교병원 소아신이식 희망캠프 |
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"장기이식센터 소아신이식팀은 2012년 6월 16일(토)부터 17일(일)까지 경기도 안성 너리굴 문화마을에서 신장이식을 받은 환아들을 위한 [2012 서울대학교병원 소아신이식 희망캠프]를 개최했습니다.
국내에서 처음으로 소아신이식 환아들을 대상으로 시행한 [소아신이식 희망캠프]는 신장이식을 받은 어린이들과 가족에게 올바른 의학 정보를 제공하고 환아, 가족 및 의료진들에게 소통과 공감의 기회를 제공하기 위해 마련 됐습니다.
이날 행사에서는 이식혈관외과 김상준, 하종원, 민상일 교수, 소아청소년과 강희경 교수 등 의료진 20여명과 신장이식을 받은 환아 및 보호자 130여명이 참가했습니다.
1979년 국내에서 처음으로 소아 신장이식을 성공적으로 시행하였던 우리 병원은 신장이식을 3000례 이상 시행해 왔으며, 10년 환자 생존율이 90%, 10년 이식 신장 생존율 85%로서, 미국 장기이식관리센터(UNOS)에서 발표하는 미국의 10년 환자 생존율 77%, 이식신장 생존율 59%보다 월등한 성적을 보이고 있는 등 신장이식 분야에서 이식성적이 세계 최고 수준에 도달해 있습니다.
소아 신장이식에 있어 1984년 국내 최초 10세 이하 소아 신이식에 성공한 이후, 2001년 7.5kg의 국내 최연소, 저체중아 신장이식에 성공한 바 있습니다.
2021년 현재까지 350건 이상의 소아 신장 이식을 시행하여 우리나라에서 이루어진 소아 이식의 절반 이상을 우리 병원이 담당하고 있으며 이식 성적 역시 북미 소아신장이식연구회(NAPRTCS)의 결과보다 월등합니다.
소아신이식 희망캠프는 2019년까지 총 3차례 진행됐으며, 환우와 부모 모두가 의료진과 소통하며 뜻깊은 시간을 갖을 수 있어 만족도가 매우 높은 행사입니다.
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서울대학교병원 소아심장이식팀은 서울대학교 어린이병원 소아청소년 심장센터와 함께 합니다.
본 소아 심장이식팀 및 소아청소년 심장센터는 1950년대 말 이래로 심장 질환 특히 선천성 심장병을 가진 아이들을 치료하는데 국내에서 중심적인 역할을 해왔으며, 선천성 심기형 치료에 있어 세계적인 치료 성과를 보이고 있습니다.
그리하여 소아 심장이식을 2005년에 성공적으로 시행한 이후 매년 더 많은 환아들과 새로운 생명을 나누고 있으며 이식을 받기 위해 준비 중인 환아, 이식을 받은 이후 환아들 치료에 최선을 다하고 있습니다.
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 이식환자의 치료비 지원안내 : 의료사회사업실
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