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폐이식 등록 |
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| ① |
폐이식 대기자 등록을 위해서는 담당 호흡기내과에서 폐이식에 대해 검토를 받은 후 흉부외과 진료를 보셔야 합니다.
※ 타병원에서 오시는 경우 영상검사(CT 또는 흉부방사선검사) 등을 포함한 검사결과지와 소견서 (또는 진료의뢰서)
를 지참하여 진료를 받습니다.
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| ② |
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이식 등록이 결정되면 장기이식센터로 방문하여 장기이식코디네이터로부터 폐이식 등록 및 절차, 소요비용, 수술 후 관리 전반에 대해 상담 받고, 국립장기조직혈액관리원(KONOS)에 폐이식 대기자로 등록하게 됩니다.
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폐이식 전 검사 |
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① 혈액형 및 조직항원 검사 ,항체분석 검사, 면역상태검사
② 혈액검사, 소변검사, 균 배양검사 및 감염검사
③ 방사선 검사, 심전도,흉부 컴퓨터 전산화 촬영 (CT scan)
④ 심장초음파 검사 ,폐활량 검사, 신장기능 검사
⑤ 구강검진( 충치, 치주염등) 및 이비인후과적 검진(중이염, 축농증 등)
⑥ 부인과적 검진( 여성의 경우 → 자궁암 등)
⑦ 필요한 경우 적절한 특수검사
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☞ 이를 통하여 각 종 감염여부나 암 질환을 조사하고 이식을 받을 만한 상태인지를 조사합니다.
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폐이식 수술 |
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폐이식 수술 방법은 수혜자 상태 및 기증자 폐의 상태에 따라 한쪽 또는 양쪽 모두 이식하는 방법과 심장도 함께 말기 상태가 되었을 경우 심장과 폐를 동시에 이식하는 심-폐이식 수술 방법이 있습니다.
국립장기조직혈액관리원(KONOS)에서 뇌사자가 생겼을 경우, 혈액형, 폐크기, 응급도, 대기기간 등을 고려 한 우선순위에 의하여 대상자로 선정이 되면, 코디네이터를 통해 연락을 받게 됩니다.
이식하기로 결정되면 즉시 입원하여 수술 및 마취에 필요한 응급검사를 받게 되고 문제가 없으면 수술에 들어가게 됩니다.
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 수술과정 |
| ① 단측 폐이식 |
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한쪽 폐만을 이식하는 경우로 한쪽 병든 폐을 떼어내고 이식할 폐의 폐동맥, 폐정맥, 기관지를 연결하여 폐를 이식하는 방법입니다.
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| ② 양측 폐이식 |
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양측 폐를 모두 이식하는 방법으로 개흉 후 한쪽 폐를 떼어내고 이식수술을 하고, 반대쪽 폐를 떼어내고 나머지 폐를 이식하는 방법입니다. 필요한 경우 심폐기로 체외순환을 하며 수술해야 하는 경우도 있습니다.
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수술 후 과정 |
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수술 직후 외과계 또는 내과계 중환자실에서 격리되어 집중 치료를 받은 후 경과에 따라 호전되면 호흡기내과 병동으로 옮겨집니다.
폐이식을 받은 환자는 수술 후 대개 한달간 입원치료를 받으며 회복하게 됩니다.
이 기간 동안 폐 이식 후 삶에 대한 교육과 호흡기 재활 운동을 하게 됩니다.
수술 직후부터 감염에 주의하면서 거부 반응을 방지하기 위해서 평생 동안 면역억제제를 복용하여야 합니다.
수술 후에는 이식 받은 폐에 거부반응이 나타나는 것을 조기에 발견하기 위하여 흉부 엑스레이 촬영 및 폐기능 검사를 정기적으로 시행하게 됩니다. 수술 후 6~8주 정도 무리한 운동은 피하도록 합니다.
퇴원 후에는 자주 병원에 오셔서 진찰을 받아야 합니다. 상태가 좋은 경우 외래 방문 횟수는 점차 줄어들게 되어, 약 2~3개월에 한 번씩 병원에 오시게 됩니다.
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